DECLARO que caso seja selecionado para participar de entrevista feita pelos integrantes do CLUBE DE MEMÓRIA DO CMRJ, autorizo e cedo os direitos de imagem, para que sejam utilizados, sem gerar ônus financeiros e de propriedade intelectual para os integrantes do Clube ou do CMRJ, para que esses registros sejam utilizados para a montagem, em um futuro breve, de um "BANCO DE MEMÓRIAS ORAIS DO CMRJ". *